Alba Feliz, fisioterapeuta de Alba Health Lab especializada en suelo pélvico y salud femenina, participó en el MedicaSecure Podcast para hablar de un tema del que todavía cuesta hablar: los problemas de suelo pélvico. Recogemos aquí las ideas principales de la entrevista y, al final del artículo, tienes el vídeo completo.
Lo que es frecuente no es normal
Perder orina al toser, al reír, al hacer deporte o después de tener hijos es muy habitual. Pero, como insiste Alba, que algo sea frecuente no significa que haya que normalizarlo. Cuando aparece un síntoma así, lo recomendable es consultar con un profesional sanitario para que haga una valoración completa del caso.
¿Por qué aparecen los problemas de suelo pélvico?
No hay una única causa. Además del embarazo y el postparto, Alba menciona otros factores que pueden influir:
- Deportes de impacto
- Estreñimiento crónico
- Cirugías y secuelas de tratamientos oncológicos
- Otras alteraciones musculares
- Una mala gestión de las presiones abdominales, algo que ve incluso en pacientes que cantan
Cuándo conviene consultar
El momento de acudir a consulta es cuando algo cambia o afecta a tu calidad de vida. Por ejemplo:
- Escapes de orina al hacer deporte, toser o reír
- Molestias tras el parto
- Dolor en las relaciones sexuales
- Sensación de peso en la zona vaginal
- Dolor con la regla
- Algunos casos de infertilidad funcional, en los que la fisioterapia puede acompañar al tratamiento médico
Cómo se trabaja desde la fisioterapia
El primer paso es una valoración exhaustiva de la zona abdominopélvica y lumbar y de los síntomas de cada persona. A partir de ahí se diseña un plan individual. Entre las herramientas que menciona Alba están las técnicas manuales y miofasciales, la electroestimulación, la neuromodulación, el biofeedback y el uso del ecógrafo en consulta.
También destaca la importancia de trabajar en equipo con otros profesionales, como la psicología, en etapas como el postparto o la menopausia, porque lo emocional y lo físico están muy relacionados.
Embarazo, cesárea y postparto
Durante el embarazo, los cambios hormonales, el crecimiento del bebé y la gestión de las presiones abdominales influyen en el suelo pélvico, por eso es un buen momento para empezar a cuidarlo. La cesárea no protege necesariamente el suelo pélvico: los cambios empiezan durante el embarazo y la propia cirugía también requiere atención.
Uno de los errores que Alba ve con más frecuencia es volver demasiado pronto a deportes de impacto (como el running o el crossfit) después del parto porque una se encuentra bien, sin una valoración previa.
Menopausia
La bajada de estrógenos en la menopausia puede afectar a la musculatura, a los órganos pélvicos y a las mucosas, y también a la vida sexual. Pero, como recuerda Alba, no es un punto final: hay opciones desde la fisioterapia y desde la medicina.
Algunos mitos
- Los ejercicios de Kegel no sirven para todas. En casos de suelo pélvico con mucha tensión (por ejemplo, vaginismo o vulvodinia) no suelen ser el punto de partida.
- No es solo cosa de mujeres mayores. Alba atiende también a chicas jóvenes con pérdidas de orina.
- Todos tenemos suelo pélvico: mujeres, hombres y niños.
- Retrasar mucho y de forma habitual la micción no es recomendable para la salud de la vejiga.
Prevenir en el día a día
Alba recomienda prevenir: activar el abdomen y el suelo pélvico antes de un esfuerzo (toser, estornudar, coger peso), mantener buenos hábitos de vida y practicar ejercicio adaptado, como el Pilates con máquinas, que en Alba Health Lab se trabaja siempre con un fisioterapeuta.
La entrevista completa
Puedes ver la entrevista entera aquí. Si quieres ir directamente a un tema:
- Quién es Alba y por qué se especializó (1:01)
- ¿Es normal perder orina? (2:54)
- Causas de la incontinencia (3:33)
- Cuándo acudir a una especialista (4:09)
- Tratamientos (4:46)
- Embarazo y cesárea (7:32)
- Errores en el postparto (9:00)
- Menopausia (10:30)
- Consejos para prevenir (15:59)
- Mitos y verdadero o falso (18:55)
Vídeo cedido por el MedicaSecure Podcast. Gracias a su equipo por la entrevista y por permitirnos compartirla.
¿Te identificas con algo de lo que cuenta Alba?
Si tienes alguno de estos síntomas, podemos valorarlo en consulta. Estamos en Playa de San Juan, Alicante.